X
Ще участвате ли в програмата за саниране на жилищни блокове
 
София - Интервю
 
Проф. Младен Григоров: Технически нововъведения не могат да решат въпроса с корупцията в здравната система
02.11.2016 11:18 / София / Интервю
Проф. Младен Григоров, завеждащ Клиниката по кардиология във II МБАЛ в интервю за сутрешния блок „Добро утро, България“ на Радио „Фокус“


Водещ: От вчера пръстовият идентификатор е задължителен за регистрация в болници. Ще спре ли обаче новият метод злоупотребите с пациенти-фантоми и регистриране на недействителни дейности в болниците? Как ще се отразят на системата и 247-те милиона повече в бюджета на НЗОК за следващата година? Наш събеседник по темата е проф. Младен Григоров, завеждащ клиниката по кардиология във II МБАЛ.
Младен Григоров: Да спре злоупотребите е много силно казано, но би трябвало да намалее и то значително да намалее. Да, действително контролът ще е много по-голям. Има няколко проблема от пръв поглед, както се казва. Не всеки може да го даде отпечатъкът, особено ако има груби ръце, а това е по-голямата част от цялостното население в България. Това е при хора с анемия, възрастните хора, а те са най-честите посетители на болниците за хоспитализации. Всеки четвърти или пети има някакъв вид анемия, може да не е много изразена, но я има. Веднаха ще кажат администраторите, че това са технически подробности. Да, технически, но не са толкова редки. Така или иначе трябва да видим след няколко месеца какви ще са първите резултати. Сега е много рано да се предвижда. Общо-взето в света това не е популярно. Ако беше много ефективно, вероятно много страни щяха да го имат. Така или иначе, може пък да се окаже, че ние сме едни от иноваторите.
Водещ: Има ли други контролни механизми, които могат да бъдат по-ефективни и защо според Вас не сработи чекирането с лична карта?
Младен Григоров: Чекирането с лична карта не сработи, защото самата технология не го позволи това нещо да стане. Разбира се парите са похарчени, но да не стане и сега така, че технологията да даде допълнителни минуси, които аз сега не ги споменах, и които не мога да ги предвидя, и да трябва пък ново нещо да правим. С такъв тип средства е малко трудно да овладееш корупцията в системата. Основните неща, както във всички сфери на живота, са добро заплащане, за да нямаш нужда от такива действия. У нас в това отношение, положението със сестрите е катастрофално. И то си личи от това, че през 1990 г. доколкото знам сме имали някъде към 70 хиляди сестри и съотношението е било нормално лекар-сестра две към едно, т.е. две сестри на един лекар, а сега са под 30 хиляди, даже мисля, че са под 25 хиляди и съотношението започва да става дори под едно към едно в полза на лекарите, което е ненормално. Това са механизми, които са крайни. Такива технически нововъведения може би ще свършат някаква работа, но в никакъв случай кардинално няма да решат въпроса с корупцията в системата. Основното, което създава условия за тази корупция, това е законодателството, което е пробито отвсякъде.
Водещ: Какво трябва да бъде то, за да се изкорени изначално проблемът?
Младен Григоров: Първо, ние сме търговски дружества. Всички болници сме търговски дружества. Това само по себе си означава, че пациентът е стока, щом си търговско дружество. Второ, със закон е наложен пълен монопол на Здравната каса. Някъде да сте чули някакъв монопол да е прокопсал в каквато и да е сфера на живота, в т.ч. разбира се и в здравеопазването? Нулева конкуренция при това положение, защото става дума за монопол. От този монопол всеки гледа да измъкне колкото е възможно повече пари и оттам се завъртат нещата в посоката, която говорим.
Водещ: Министерски съвет одобри бюджета на Здравната каса за догодина с 247 милиона лева повече, но все пак бюджетът е по-малък от реалните разходи на болниците, такива каквито са били през тази година. Как трябва да бъдат разпределени правилно средствата в системата и какво правим с този наистина ежегоден преразход на болниците, ежегоден преразход и на парите за лекарства?
Младен Григоров: Всички т. нар. клинични пътеки също едно недоразумение, защото пациентът влиза по едно заболяване, а той обикновено след 60 г. има между три и шест болести. Това е според Световната здравна организация, не според мен. Основният контингент на здравеопазването от болни хора след 60 г. възраст, а ние лекуваме само това заболяване, само това, за което е постъпил по клиничната пътека.
Водещ: Без придружаващите заболявания.
Младен Григоров: Без придружаващите, една част от която са свързани с основното. В най-добрия случай се докосваме само до него, изписваме го и след един месец, колкото е по правилата на Здравната каса, и го приемаме отново. Има едно старо правило в медицината - недолекуваният болен е най-скъпият болен, а те са поголовно недолекувани именно поради това, което ви казах, на системата. Второ, това е не само недофинансираната болнична помощ, но и изтичането на средства в грешни посоки. За да могат лекарите да покрият въпросните лимити и не знам какви работи и т.н., ние поголовно лъжем, т.е. или засилваме някоя диагноза, в посока, в която я няма, при това дори не казваме на пациента, че е заради клиничната пътека, или куп други хитрости, които така или иначе се стоварват върху въпросния бюджет. Ако си спомняте преди 10 г. бюджетът на Здравната каса беше 1 милиард, сега отива 3,5 милиарда, ако не и повече. Нещо да се е променило коренно през тези 10 г.? Коренно да се промени означава две неща, пак според Световната здравна организация - да се намали смъртността, която не е мръднала, и да намалиш хоспитализациите. А за да намалиш хоспитализациите пък специално, разбира се това намалява и смъртността до голяма степен, ти трябва да имаш много добре развита доболнична медицинска помощ. Ето сега има една добра стъпка, доколкото знам ще се увеличат парите за доболничната медицинска помощ, но освен да се увеличат парите, трябва да се въведат и строги регламенти. Аз ще ви дам един пример, извън моята специалност, за да не каже някой, че дърпам чергата към кардиологията, пример от гастроентерологията. Това е може би втората по масовост патология у нас. За да ви направят една фиброгастроскопия в условията на медицински център, т.е. извънболнично, нещо което специално на мен ми е правено четири пъти и съм си отивал веднага на работа, тъй като трае 15-20 минути самата манипулация, доколкото знам цената е около 60 лв. като консумативи, заплати и т.н. Ако е в болнични условия е 600 лв. за едно и също нещо. Една голяма част от патологиите у нас, които могат да се решат доболнично, се решават съзнателно и нарочно болнично и това се стимулира косвено от самата НЗОК. Това е.
Водещ: Проблемът не е в средствата, а в това как се разпределят.
Младен Григоров: Точно така.
Албена ИВАНОВА



 
София - последни интервюта
 
 
 
 
 
 
ГЕРБ ще оглави правителство след изборите, ако народът нареди партията на първо място, заяви премиерът в оставка Бойко Борисов

Криминалният контингент се активизира заради политическата несигурност в страната, каза гл. комисар Георги Костов

Общо 92 мигранти са били спасени край бреговете на Испания

Кубрат Пулев победи Самюел Питър след три рунда и отказ на нигериеца
ГЕРБ ще оглави правителство след изборите, ако народът нареди партията на първо място, заяви премиерът в оставка Бойко Борисов

Бюджет 2017 е поредният ограничителен бюджет, според анализатори

Трябва да се постигне споразумение на техническо ниво преди срещата на Еврогрупата, смятат френският президент и гръцкия министър-председател

Бокс: Тервел Пулев спечели с нокаут първия си мач като професионалист
ТИР е самокатастрофирал на пътя между Несебър и Слънчев бряг

Криминалният контингент се активизира заради политическата несигурност в страната, каза гл. комисар Георги Костов

Най-малко осем цивилни са загинали при въздушен удар в Алепо

Футбол: Арсенал победи като гост Уест Хем с 5:1
Криминалният контингент се активизира заради политическата несигурност в страната, каза гл. комисар Георги Костов

Ситуацията в Парламента и извън него ясно показва, че се върви към служебно правителство, каза депутатът от АБВ Петър Кадиев

Земетресение с магнитуд 4,2 е било регистрирано на гръцкия остров Карпатос

Бокс: Тервел Пулев спечели с нокаут първия си мач като професионалист
Виж емисията от 21:00 | 22:00 | 23:00 | 00:00
Програма
06:00 – 10:00 "Добро утро, България"
Сутрешен информационен блок – новини, трафик, преглед на печата, календар, денят в аванс. Открита линия за слушатели на 0882 802 802.

10:00 – 18:00 "Добър ден” - дневен информационен блок
Преки включвания от репортерите на “Фокус”, актуална трафик информация, анкети, интервюта, мнения и коментари за деня във всеки град. Открита линия за слушатели на 0882 802 802

18:00 – 21:00 "Това е България"
Обзор на деня с коментари по горещите теми на делника. Открита линия за слушателите на 0882 802 802.

21:00 – 23:00 "Студио Медитеран"


23:00 – 24:00 "Focus - News"
Всичко по-важно от световните и национални новини. Актуална трафик информация и приятна музика в края на деня.

 
Основни категории в сайта:

Централни Новини Регионални новини Трафик Интервюта
За нас:

Галерия Покритие Контакти
Ефир

Он-лайн радио Телефони Предавания
Реклама

Тарифи Покритие Представяне
Други:

начало
за потребителя:

Он-лайн радия Авто вестник
   
Официалната страница Информационна Агенция Фокус във Facebook